今天来谈谈什么是网球肘

周二的门诊遇到一位中年女性,主诉右肘关节疼痛1月加重1周,既往无外伤史,无头晕、颈肩痛等。查体:肱骨外上髁压痛(+)。询问得知最近一直在帮着儿子带小孩,而且家务事情都是她做,综合以上印象,初步诊断为:右侧肱骨外上髁炎(网球肘)。

你可能要问了,这个病为什么叫网球肘呢?难道跟网球有关?没错,你猜对了。网球肘,最初多见于网球运动员、依靠上肢工作的体力劳动者或者干家务比较多的家庭妇女。其发病机制是由于前臂的伸肌肌群反复的用力牵拉而引起肌肉止点附近肌腱的变性和撕裂(如下图所示)。

网球肘是一种慢性疾病,是在长时间反复进行前臂和手部活动的基础上形成的。最初,患者可出现肘关节处的疼痛、酸胀,在进行体力劳动时,如拧干衣服、抱小孩、买菜回来拎袋子等,都会加重症状,病情严重的可以影响睡眠。

如果您的家人朋友尤其是平时体力活或者家务活比较多的人出现了以上症状,需要注意排除此病的发生。

门诊诊断除了需要上述临床表现外,查体均会出现肱骨外上髁压痛(如下图所示),此外,医生一般还要排除颈椎病、肩周炎及外伤史等等,因为这些也会导致上述症状的出现。

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网球肘的治疗和康复,可分为保守和手术治疗,但是手术治疗一般很少进行,最重要的还是保守治疗结合平时的休养。所谓的休养,我的老师在门诊当中常常告诉病人,你现在每天只能做三件事:吃饭、睡觉、上卫生间。您听了是不是有些惊讶,但其实如果想揖病能够取得较好的预后,就必须首先停下手上的活儿,否则再怎么吃药、手术效果都是不满意的;其次,需要口服一些解热镇痛的药物,这些药物外面的药房一般都有售。这里需要强调的一点是,尽量不要去敷中药,门诊遇到很多因为敷中药而延误病情甚至加重病情的出现,不尽没有效果还有很多出现了皮肤过敏等。我并不是反对中医,但是中医药在某些方面确实存在一些弊端。关于中医药的问题,有时间再来跟大家谈谈我的个人看法。

看了以上的描述,不知道您对网球肘的症状表现、诊断和治疗是否有了一个初步的印象,如果您的家人朋友,特别是那些体力活和家务活比较多的人,如果出现了以上的情况,就需要小心了,到时候您也可以略带自信的说:你可能得了网球肘啊!

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